Poremećaj erekcije ili erektilna disfunkcija (ED)

Poremećaj erekcije ili erektilna disfunkcija (ED) je najćešći problem sa kojim se muškarci susreću, a vezan je za njihov seksualni život. Prisutan je kod više od 30 miliona muškaraca u svijetu.

Poremećaj erekcije se definiše kao problem dosega i održavanja erekcije koja je dovoljno čvrsta da omogućava seksualni odnos. 

Nije rijetko da se svaki muškarac ponekad susretne sa ovim problemom u određenim prilikama. Međutim, ako je to stalna pojava ili se pogoršava, to se ne smatra normalnim i treba se liječiti.

Poremećaji erekcije se najčešće dešavaju u sljedećim situacijama:

• Kada je dotok krivi u penis nedovoljan ili su nervi koji kontrolišu erekciju oštećeni;
• U toku stresnog perioda ili kao rezultat snažnih emocija;
• ED može biti znak ili upozorenje za mnogo ozbiljnije poremećaje kao što su arteroskleroza (otvrđavanje krvnih sudova), srčane bolesti, povišen krvni pritisak ili dijabetes. 

Pronalaženje uzroka erektilne disfunkcije pomoći će u liječenju problema i pomoći da se općenito osjećate bolje. Po pravilu, ono što je dobro za vaše srce dobro je i za vaše seksualno zdravlje.

Kako funkcionira erekcija?

Tokom seksualnog uzbuđenja, živci oslobađaju hemikalije za povećanje protoka krvi u penis. Krv teče u dvije erekcione komore u penisu, napravljene od spužvastog mišićnog tkiva. Tokom erekcije, spužvasta tkiva se opuštaju i zadržavaju krv. Krvni pritisak i krv zarobljena u komorama čini penis čvrstim, što rezultira erekcijom. Nakon seksualnog odnosa, drugi nervni signali prevladaju i uzrokuju smanjenje mišićnog tkiva i krv se vraća u glavnu cirkulaciju. To obično završava erekciju. Kada niste seksualno uzbuđeni, penis je mekan. Veličina penisa je različita i zavisi od temperature okoline ili emocionalnog stanja.

Koji su simptomi ED-a?

Glavni simptom je poteškoća dostići i sačuvati erekciju koja bi koristila za seksualni akt. ED može biti upozorenje da osoba ima bolest cirkulacije i kardiovaskularnog sistema. Mnoge studije ukazuju da je ED znak i rizik za razvijanje srčanog i moždanog udara te poremećaja cirkulacije. 

ED također dovodi do:

• Depresije;
• Stresa u vezi sa partnerom ili supružnikom;
• Emotivne nesigurnosti;
• Gubitka na kvaliteti života.

Koji su najčešći uzroci ED-a?

ED je obično rezultat bolesti ili emotivnih problema ili oboje. Neki od poznatih faktora rizika su:

• Starosna dob preko 50;
• Povišen krvni pritisak;
• Dijabetes;
• Povećane masnoće u krvi;
• Pušenje i uživanje opojnih droga;
• Pretjerano i nekontrolisano uživanje alkohola;
• Pretilost (gojaznost);
• Nedostatak fizičke aktivnosti.

Iako je ED češća kod starijih muškaraca, starenje samo po sebi ne znači da osoba mora razviti ED.

Koji su fizički uzroci ED?

• Nedovoljan protok krvi u penis – Mnogi pormećaji ili navike smanjuju protok krvi u penis (arteroskleroza krvnih sudova, visok nivo šećera u krvi, pušenje, visok krvni pritisak). 
• Nervni signal iz mozga ili iz kičmene moždine se ne probija do penisa – Određene bolesti i oštećenja nervnog sistema, povrede i hirurški zahvati dovode do prekida ili oštećenja nerava i sprečavaju da nervni impulsi započnu proces erekcije.
• Dijabetes prouzrokuje oštećenje malih krvnih sudova i nerava zdjelice i penisa.
• Odredjeni hirurški zahvati, zračenje zdjelice, primanje kemoterapije.
• Neki propisani lijekovi koje koristimo za liječenje kroničnih bolesti imaju kao popratnu pojavu ED. O mogućim popratnim pojavama vaših propisanih lijekova, razgovarajte sa svojim ljekarom!

Koji su emotivni uzroci ED?

Za normalan i zdrav seksualni život, um i tijelo moraju biti u ravnoteži i funkcionirati zajedno. Emotivni problemi mogu prouzrokovati ili pogoršati ED. 

Najćešći mogući emotivni uzroci ED su:

• Depresija;
• Anksioznost ili nervoza;
• Stres kod kuće ili na poslu;
• Stres u vezi sa socijalnim i drugim mogućim konfliktima;
• Briga oko seksualne izvedbe.

Kako se postavlja dijagnoza za ED?

Dijagnoza počinje razgovorom sa vašim ljekarom. Treba da otvoreno razgovarate o vašem fizičkom zdravlju, vašem emotivnom zdravlju, načinu žvota, fizičkoj aktivnosti, ishrani, korištenju alkohola, pušenju i drugim navikama. 

Budite otvoreni sa svojim ljekarom da bi vam mogao pomoći, pravilno vas uputiti i naći najadekvatniji tretman. 

Obično je poželjan detaljan fizički pregled. To uključuje mjerenje krvnog pritiska, pipanje perifernih pulseva, ispitivanje nervnog sistema, a nekada i pregled prostate. 

Vaš ljekar potom može odlučiti da uradi i neke testove krvi, zavisno od vašeg ukupnog zdravstvenog stanja, simptoma i potrebe.

Kako se liječi ED?

Naravno, prvo se identificira uzrok ED i potom adekvatno tretira.

Kao prva linija u liječenju ED preporučuju se lijekovi koji povećavaju protok krvi u penis. Oni su relativno sigurni i efektivni i u upotrebi su već nekoliko decenija. Ipak, prije upotrebe pitajte svog ljekara za detalje kako ih uzimati i kakve su moguće nuspojave. Neka imena tih lijekova su poznata široj javnosti (Viagra, Cialis, Levitra). 

Kod osoba koje imaju nizak nivo testesterona preporučuje se testosteronska ili hormonalna terapija koja može biti u obliku injekcije, gela, ili naljepnica za kožu. 

Malo agresivniji oblici terapije su penilne injekcije, vakum sprave, penilni implanti. Ovaj oblik terapije obično pružaju i kontrolišu kvalifikovani specijalisti – urolozi. 

Hirurški zahvati su nekada neophodni kod mlađih ljudi sa fizičkim oštećenjima i traumama krvnih sudova i nerava penisa i zdjelice.

Ovaj tekst je recenziran od strane ZDZ stručnog tima.